063-574-87-28
057-755-16-46 
097-622-85-66
095-216-89-86

НЕТ РАН

Информация: Ваш браузер не принимает cookies. Если Вы хотите положить товары в Вашу тележку и купить их, то Вам необходимо включить cookies.
E-mail
Активтекс комплект повязок для пролежней 8штКолетекс с 5-фторурацилом (онкология)

Колетекс с метронидазолом (онкология)
Увеличить


Колетекс с метронидазолом (онкология)

Цена за шт. (шт.): 35.00 грн






Марка: Колетекс-М Препарат: метронидазол, диметилсульфоксид Текстильная основа: трикотажное или нетканое полотно медицинского назначения Биополимерная основа: альгинат натрия Размер салфетки: 6 х 10 см Кол-во в упаковке: 1 шт. Срок годности: 3 года Применение: Салфетку, смоченную водой или физраствором, положить на пораженную область (в случае лучевого лечения не менее чем за сутки до облучения). Зафиксировать салфетку бинтом или пластырем. Салфетку на ране следует поддерживать во влажном состоянии. Салфетку можно не менять до 3-х суток. Противопоказания: Аллергическая реакция на препарат. Условия хранения: Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от +20 до + 25°С Подробное описание. Медицинские салфетки Колетекс с метронидазолом для онкологии и радиологии (Подробное описание) Форма выпуска Салфетка стерильная атравматическая, находится в двойной герметичной упаковке из полиэтилена, либо из комбинированного (бумага-полиэтилен) материала (ТУ 9572-037-11624078-99). По согласованию с заказчиком размер салфетки может быть подобран индивидуально. Салфетка имеет две поверхности: наружную – ворсинчатую, за счет хлопковых волокон белого цвета с косым переплетением; внутреннюю (рабочую) – гладкую, бледно-желтого или кремового цвета, на которую нанесена лекарственная композиция (альгинат натрия, метронидазол и диметилсульфоксид). Фармакологическое действие Метронидазол используется в качестве радиосенсибилизатора при проведении лучевой терапии. Показания к применению Салфетки «КОЛЕТЕКС» с метронидазолом предназначены для использования в виде местного (аппликационного) радиосенсибилизирующего сред­ства при лучевом и комбинированном способах лечения местно-распространенных форм злокачественных новообразований по­верхностных локализаций, особенно инфильтративных форм рака с изъязвлением, отличающихся наибольшей радиорезистентностью. Опухоль должна быть доступной для наложения лекарственной фор­мы на ее поверхность. Применение трансдермального подведения к пораженным тканям с помощью салфеток «Колетекс» сенсибилизатора метронидазола «Колетекс-М» дало положительные результаты при лечении злокачественных опухолей кожи, языка, нижней губы, слизистой оболочки полости рта III-IV степени. Достижение радиомодифицирующего эффекта от использования метронидазола возможно только при длительном контакте радиосенсибилизатора с клетками опухоли. Учитывая, что при пероральном, инъекционном (в т.ч. внутриартериальном) и комбинированном (1/3 per os + 2/3 per rectum) способе подведения не обеспечивается длительная экспозиция препарата в опухоли за счет его быстрой элиминации, а также из-за высокой нейротоксичности (у 90% пациентов), интерес к метронидазолу в последние годы существенно снизился. Адресное целенаправленное подведение препарата к опухоли с помощью специально созданных салфеток «Колетекс-М», содержащих высокую концентрацию этого препарата (несмотря на то, что препарат относится к малорастворимым), позволило создать новый депо-материал для пролонгированной доставки этого радиомодификатора к опухоли. Содержание МЗ в салфетках "Колетекс-М" удалось довести до высокой концентрации - не менее 1 мг/см2. Свойство салфеток обеспе­чивать пролонгированный дозированный выход МЗ в ткани в течение 1-3 суток позволи­ло использовать новый способ радиосенсиби­лизации не только при дистанционной, но и при внутритканевой лучевой терапии. Согласно данным [Дарьялова С.Л. и др. Использование метронидазола в качестве радиосенсибилизатора при лучевом лечении больных со злокачественными новообразованиями и определение его концентрации в сыворотке крови и тканях. Методические рекомендации МЗ СССР, М., 1989г.] для реализации эффекта радиосенсибилизации необходимый уровень концентрации МЗ в сыворотке крови и в опухоли достигается при пероральном введении МЗ из расчета 5-7 г/м2 или 150-200 мкг/кг, причем разовая доза метронидазола не должна превышать 10 г, а суммарная не более 60 г за весь курс лучевого лечения (35-45 дней). Исследование концентрации МЗ показа­ло, что через 1 сутки после наложения аппликатора «Колетекс-М» она составляла в опухоли в сред­нем 688 мкг/г, что почти втрое превышает таковую при оральном способе введения (243 мкг/г) и не уступает прямому внутриопухолевому введению МЗ (559 мкг/г), существен­ным недостатком которого является быстрый выход препарата из тканей. При этом в сыво­ротке крови определялись только следы препа­рата, что позволило полностью избежать побочного токсического действия. Через 3 суток средняя концентрация МЗ в опухоли составляла 274 мкг/г, что дает основание рас­считывать на выраженный радиосенсибилизирующий эффект, т.к. по радиобиологическим предпосылкам для его достижения она должна быть не ниже 100-150 мг/г. Использование МЗ в виде аппликаций при сочетанной лучевой терапии рака слизистой оболочки полости рта позволило достоверно повысить показатель непосредственной излеченности по сравнению с пероральным и внутриопухолевым введением метронидазола с 80-84,8 % до 95,5 %. За счет аппликационного применения метронидазола показатель непосредственной излеченно­сти базалиом кожи достоверно повысился с 70,4 % до 91,3 %, а рака кожи - с 66,3 % до 85,7 %. Применение МЗ в виде аппли­каций не сопровождалось усилением выражен­ности местных лучевых реакций, при этом отмечается меньшая, по сравнению с облуче­нием без МЗ, потребность в обезболивающих средствах и более быстрое купирование воспа­лительных явлений на поверхности опухоли. Преимущества аппликационного приме­нения МЗ заключаются в высокой концентра­ции препарата в тканях опухоли, отсутствии побочного токсического эффекта, пролонгиро­ванном действии в течении трех суток, нали­чии дополнительного, например антибакте­риального эффекта, универсальном характере применения, позволяющем использовать этот метод как при наружном, так и при внутритка­невом облучении, отсутствии противопоказа­ний. Способ применения После стандартного туалета поверхности опухоли на опухоль накладывается салфетка за сутки до начала лечения с захватом окружающих нормальных тканей, на 1-2 см отступая от определяемых клинически краев опухоли. Салфетка фиксируется на опухоли с помощью липкого пластыря. Для постоянного переноса препарата из салфетки в опухоль салфетку снаружи не снимая необходимо постоянно каждые 2-4 часа увлажнять физиологическим раствором, кипяченой или дистиллированной водой. При лечении опухолей слизистых оболочек полости рта и языка увлажнение происходит за счет слюны. Салфетку можно не менять до 2-3 суток. При завершении сеансов лучевой терапии салфетку снимают. Следует учитывать, что достижение радиосенсибилизирующего эффекта от использования метронидазола при лучевом лечении возможно только при длительном контакте сенсибилизатора с клетками опухоли. Уровень концентрации препарата при пероральном введении по радиобиологическим предпосылкам должен быть не менее 5-7 г/см2 (100-150 мкг/г опухолевых тканей), причем разовая доза использования метронидазола не должна превышать 10г, а суммарная не более 60 г за весь курс лечения (35-45 дней). Подведение метронидазола в виде таблеток, т.е. перорально или инъекционно или комбинировано (1/3 per os + 2/3 per rectum) осложнено из-за его плохой растворимости и не обеспечивает длительной экспозиции препарата в опухоли за счет его быстрой элиминации, а высокая нейротоксичность снижает качество жизни больных, ухудшает их состояние, приводит к рвоте, тошноте и т.д. Исследования показали, что при аппликации салфетки «Колетекс М» с метронидазолом концентрация препарата составляла в опухоли через сутки в среднем 688 мкг/г, что почти в трое превышает таковую при оральном подведении (243 мкг/г) и не уступает прямому внутриопухолевому инъекционному введению (559 мкг/г) при этом в сыворотке крови обнаруживаются только следы препарата, что позволяет существенно снизить его токсическое действие. Через 3 дня после наложения салфетки концентрация метронидазола в опухолевых тканях составляет 274 мкг/г, что позволяет получить при лучевой терапии выраженный радиосенсибилизирующий эффект. Применение салфеток «Колетекс-М» универсально для внутритканевого и наружного облучения. Эффективность лечения и удобство применения доказаны большим объемом клинических испытаний и дальнейшего широкого клинического применения. 1. Методика близкофокусной рентгенотерапии Возможности близкофокусных аппаратов при напряжении ге­нерирования от 40 до 100 кВ, расстоянии источник-поверхность 10-30 см и слое половинного ослабления 1,1-1,25 мм алюминия позволяют в широких пределах менять проникающую способность из­лучения в зависимости от распространенности опухолевого процес­са. Это способствует подведению к опухоли оптимальной очаговой дозы при максимально щадящем подходе к окружающим тканям. Разовая очаговая доза обычно составляет 3-5 Гр, суммарная — 50-65 Гр. В зону облучения включаются окружающие ткани на расстоя­нии 0,5-1 см от края опухоли. Аппликации салфетками «КОЛЕТЕКС» с метронидазолом начинают за 3 дня до начала лучевой терапии и продолжают их применение во время все­го периода проведения лучевой терапии, на время проведения сеан­са облучения поверхность опухоли освобождают от салфетки. 2. Дистанционная гамматерапия Дистанционная лучевая терапия применяется в режиме класси­ческого фракционирования дозы расщепленным курсом фракциями по 2 Гр до суммарной очаговой дозы 30-34 Гр на первом этапе ле­чения с последующим 10-14 дневным перерывом и подведением на последующем этапе аналогичного курса лучевой терапии, таким об­разом, чтобы очаговая доза за оба этапа составила 60-68 Гр при ра­дикальном лечении и в случаях распространенных неоперабельных форм рака кожи, с паллиативной целью, не менее 45 Гр. По радиобиологическим представлениям при дистанционной гамматерапии с применением салфеток с метронидазолом, необходимо использовать под­ведение укрупненных или крупных фракций. Поэтому целесообраз­но применять интенсивно-концентрированное облучение - 4 фрак­ции по 5 Гр, либо 5 фракций по 4 Гр до суммарной очаговой дозы 20 Гр. Этому условию также удовлетворяют режимы динамическо­го фракционирования дозы, сочетающие применение укрупненных фракций по 3-4 Гр с фракциями по 2-2,4 Гр. На наш взгляд, наиболее целесообразно применять схему ди­намического фракционирования дозы (СДФ), которая по радиобио­логическим предпосылкам способствует преодолению радиорези­стентности опухолевых клеток, обусловленной их гипоксией, и по­вышению сохранности нормальных тканей. В первые 3 дня облуче­ние осуществляется фракциями по 4 Гр, а далее в течение 10 дней по 2 Гр до СОД 30-32 Гр. Через 10-14 дней, после стихания реактивных явлений на слизистых оболочках, лечение повторяется по анаме до СОД 60-64 Гр (110 ед ВДФ, что адекватно 64-68 Гр при классическом фракционировании). С онкологических позиций эта схема удобна тем, что она может применяться как самостоятельный метод радикального лечения, а также как первый компонент сочетанного лучевого или комбиниро­ванного методов лечения. Для этих целей используется первая по­ловина расщепленного курса в СОД 30-32 Гр. 3. Сочетанная лучевая терапия При сочетанной лучевой терапии в качестве первого этапа про­водится первая половина курса дистанционной гамма-терапии по СДМФ до СОД 30-32 Гр, а на втором этапе после 10-14 дневно­го перерыва - близкофокусная рентгенотерапия до СОД - 38,5 Гр (11 фракций по 3,5 Гр пять раз в неделю). За оба этапа лечения СОД изоффективна 73,3 Гр (120 ед ВДФ ). 4. Комбинированное лечение При обширных новообразованиях кожи обязательно проводят иссечение опухоли. Причем, компонент лучевого лечения возмож­но проводить как на предоперационном этапе при СОД 30-40 Гр с целью повышения абластики и уменьшения объема оперативного вмешательства, так и в послеоперационном периоде при не ради­кально выполненных операциях. При этом СОД подводят не менее 60 Гр. Подробнее: Поляков П.Ю. и соавт. Опыт аппликационного подведения радиомодификаторов при лучевом лечении онкологических больных. Ж. «Медицинская физика», №1 (33), 2007, с 23-28. (см. раздел «научные публикации») Побочное действие Возможно в виде местных аллергических реакций при индивидуальной непереносимости метронидазол. При появлении первых признаков реакции со стороны кожи – необходимо отменить применение данного перевязочного средства и назначить десенсибилизирующую терапию. Условия хранения Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 20º-25º. Срок хранения 3 года. Не применять перевязочное средство по истечении срока годности, указанного на упаковке. Отпуск из аптек Без рецепта врача.


КОРЗИНА

Ваша корзина пуста.

Язык

Russian English Ukrainian

Поиск по магазину